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한의는 모든 질병의 원인을 外感과 內傷으로 나눈다. 외감이란 자연의 환경조건 특히 기후의 변화가 인체에 영향을 미치어 질병이 되는 것을 말한다. 정상적인 기후조건은 六氣라 하지만 이것이 질병의 원인으로 작용할 때는 六淫이라 한다. 육음은 6가지의 邪氣란 뜻이다. 육음에는 風·寒·暑·濕·燥·火가 있다. 공기의 유동상태·기온의 한랭상태·습기의 다소 등이 인체의 생리에 영향을 미친다는 것은 잘 알려져 있으나 이것을 6가지의 구체적인 인자로 분석하여 발병기전을 밝힌 것은 한의학의 특징 중 하나이다. 육음의 침습에 의하여 일어나는 질병의 범위는 실로 광범하다. 뇌졸중으로 인한 중풍도 사실은 바람에 맞았다는 뜻이다. 이외에도 고혈압·암·에이즈 등도 육음과 밀접한 관련이 있다. 이와 같은 육음이 인체에 들어오는 관문이 호흡기이다. 그래서 한의는 호흡기 질환을 중요시한다. 감기는 만병의 시초라고 하는 말도 이러한 의미가 있다. 호흡기질환에는 감기·기관지염·천식·늑막염·폐렴·폐결핵 등이 포함된다. 호흡기질환은 초기에 의례히 발열 오한을 주요증상으로 한다. 그래서 열이 떨어지면 치료된 것으로 알기 쉽고 또 열이 없으면 대단한 것이 아닌 것으로 알기 쉽다. 그러나 한의학에서는 몸 안에 들어온 육음의 사기가 제대로 제거되지 않으면 다른 질병을 유발하는 소인으로 작용한다고 보고 있다.
감기 감기는 특히 기후조건과 밀접한 관련이 있다. 감기는 보통 찬바람을 쐬었다든가 젖은 옷을 입고 장시간 있다든가 혹은 땀을 흘린 뒤에 비를 맞았다든가 하여 체온의 균형이 무너져서 온다. 이것을 한의는 傷風 또는 傷寒이라 한다. 傷風은 바람에 손상을 입었다는 뜻이고 傷寒은 찬 기운에 손상을 입었다는 뜻이다. 감기는 전염성이 없는 보통감기와 전염성이 강한 유행성감기가 있는데 유행성 감기를 흔히 독감이라 한다. 유행성감기의 바이러스는 현재 밝혀진 것만도 100종 이상에 달한다. 감기에 걸리면 열이 나고 팔다리가 쑤시고 몸이 노곤하다. 코·목·눈의 점막에 염증이 생겨서 재채기가 나고 콧물 눈물이 흐르고 가래가 생긴다. 요즈음 감기환자를 임상적으로 관찰하여 보면 3가지 유형이 있다. 그 하나는 호흡기형이고 또 하나는 위장형이고 다른 하나는 신경형이다. 호흡기형이란 감기만 걸리면 편도선이 부어서 목이 아프고 심하면 기관지염이나 폐렴으로까지 발전한다. 이런 것은 대부분은 세균에 의한 2차 감염 때문이라 하지만 체질적인 특성과도 관련이 있지 않나 생각된다. 위장형이란 감기가 걸리면 동시에 위장장애를 동반하여 입맛이 없고 소화가 안되며 배가 더부룩하고 혹은 설사를 하거나 변비가 되는 경우를 말한다. 이 또한 평소 위장기능이 약한 체질에 많은 것으로 보여진다. 신경형이란 감기에 걸리면 유난히 몸이 쑤시고 아파서 신경통이 오는 경우를 말한다. 전신의 근육이 쑤셔서 주물러주지 않으면 견디기 힘들고 경우에 따라서는 손가락·발가락의 작은 관절과 무릎 팔꿈치 등의 관절에 염증이 와서 붓고 아파서 굴신하기 힘들게 되는 사람도 있다. 이런 경우는 대부분 평소에 류머티즘이 있는 사람에게 많다. 감기를 초기에 치료하지 않으면 몸의 저항력이 약해져서 평소의 결함이 심해지고 지병이 악화된다. 한의는 발열의 상태·땀이 나는 상태·근육이나 관절의 아픈 상태·위장기능 등의 증상과 맥박이 뛰는 상태를 가려서 병의 원인이 몸의 어느 부위에 있으며 몸의 저항력은 어느 정도인가를 따져서 적절한 처방을 창출한다. 감기는 太陽症이라고 하여 병이 아직 몸의 바깥 부분에 있고 몸의 저항력이 왕성한 상태의 질병군에 해당하므로 이때는 땀을 내게 하는 약을 쓰면 쉽게 치료된다. 그래서 감기의 일반적인 치료제는 대부분 발한약이다. 가정에서도 적절한 방법으로 알맞게 땀을 내면 웬만한 감기는 잘 낫는다. 예를 들어 파의 흰 뿌리 부분에는 발한을 촉진하는 성분이 들어 있으므로 파를 넣고 따끈한 된장국을 먹고 따스한 잠자리에 들면 좋다. 그 외에 생강차나 귤껍질차에 벌꿀을 타서 따끈하게 복용하면 발한작용과 보온작용이 함께 이루어져서 감기에 아주 좋다. 근래에는 한방약에도 일부 보험이 적용되고 있어서 감기정도는 큰 부담없이 보험으로 치료할 수 있다. 기관지염 기관지염은 대부분 감기와 병발하는 경우가 많다. 감기로 인하여 인후에 생긴 염증이 점차 확산되어 기관지에 염증을 일으키는 일이 많다. 기관지에 염증이 생기면 기침과 가래가 나온다. 처음에는 멀건 가래가 점차 끈적거리는 가래로 바뀌고 나중에는 누런 농과 같은 가래가 나온다. 전신증상은 감기와 비슷하다. 식욕이 없고 머리가 아프고 열도 있으나 기관지염 자체로는 37℃정도이다. 급성기관지염이 낫지 않고 오래되면 만성기관지염이 된다. 매연이나 먼지가 많은 곳에서 일하는 사람이나 노인들에게 많다. 평소에도 기침을 하고 기침을 하면 가래가 나온다. 검은색 혹은 회색인 경우가 많다. 오래되면 계단을 오르거나 오래 걸으면 점차 숨이 차서 쉬지 않고는 오를 수 없는 상태가 되기도 한다. 만성기관지염이 진전되면 폐기종이 되고 심하면 폐성심이라 하여 심부전을 일으키기도 하므로 평소에 영양과 건강에 유의하여야 한다. 특히 담배와 술은 해로우므로 금연 금주는 필수 조건이다. 가급적 신선한 공기를 마시고 간단한 체조나 건포마찰·골프나 산책 등 자신이 할 수 있는 운동으로 체력을 단련하여야 한다. 초기의 치료는 감기치료와 비슷하지만 일단 기침과 가래가 많아지면 담을 없애면서 기침을 가라앉게 하는 약을 써야한다. 기침이 잘 멎지 않고 가래가 목구멍에 딱 붙어서 떨어지지 않아서 고통을 받는 경우는 기력이 떨어진 증거로서 허약자 노인에게 많다. 이런 때는 진해 거담시키는 치료약보다 몸의 원기를 돋구어주는 약을 써서 자연치유력을 기르면 치료효과로 빠르다. 기관지천식 천식은 숨찬 것을 주증으로 하는 병으로 가래가 끓는 경우와 그렇지 않은 경우가 있다. 심장성천식은 가래가 비교적 없으며 기관지천식은 가래가 있고 기침을 겸하는 경우가 많다. 천식은 어떠한 원인인자의 자극으로 부교감신경이 흥분되고 그에 따라 기관지가 좁아져서 발작이 일어나는 것으로 되어있는데 한의는 그 인자를 風寒과 같은 외적인자와 痰飮과 같은 내적인자로 보고 있다. 발작이 시작되면 숨이 몹시 차서 콧방울이 벌름거리고 어깨가 들먹여서 반듯이 눕지 못한다. 풍증환자는 심한 기침에 안색도 새파랗게 변하여 옆에서 보는 사람도 숨이 막히는 듯한 환각을 일으킨다. 어렵게 숨을 쉴 때는 그렁그렁하는 소리가 나온다. 발작은 몇 시간에서 수개월씩 지속되며 일단 발작이 멎으면 거짓말처럼 깨끗하게 가라앉는다. 발작은 일년에도 몇 차례씩 있기도 하고 어떤 경우는 주기적인 것도 있다. 천식은 갑자기 중증이 되는 위험한 병은 아니지만 경과가 길어 의사를 신뢰하고 꾸준한 치료를 하여야 한다. 발작을 멎게 하는 일시적 대증요법을 남용하면 약의 중독 등에 의한 부작용이 있으므로 신중을 지하여야 한다. 천식은 꽃가루·먼지·특수한 진드기와 관련이 있고 초가을·장마철·태풍이 부는 계절과는 관련이 있으므로 이점에 유의할 필요가 있다. 그 외에도 가계의 유전적 소인이나 정신적인 영향도 있다. 그러므로 특히 어린이의 경우는 천식의 공포에 휩싸이지 않게 주의하고 천식발작을 암시하는 등의 행위나 말은 절대로 피해야 한다. 평상시에는 영양과 건강에 특히 유의하여 심신을 단련할 필요가 있다. 근래는 여러 가지 피부반응에 의하여 원인인자를 확인하여 저항력을 기르는 치료를 하는 경향이 있으나 이것으로 모든 천식이 치료되는 것은 아니다. 한의는 몸의 저항력의 정도에 따라 虛證과 實證을 가려서 치료한다. 소위 實證의 천식은 원인인자인 風寒이나 痰飮을 제거하는 처방을 쓰고, 虛證의 천식에는 허파와 콩팥의 기능을 보하여 주는 요법을 쓰고, 만약 허와 실이 겸하였을 때에는 正氣를 보하면서 邪氣를 없애주는 방법을 겸하여 실행한다. 이러한 치료법은 상당한 전문지식을 필요로 한다. (국회보 제316호, 1993. 2) |
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