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월경은 여성의 생리적 기전에 의한 자궁출혈 현상이다. 정상적인 월경이 아닌 여성의 자궁출혈을 한의학에서는 崩漏症이라 한다. 崩이란 글자는 갑자기 쏟아져 내리는 출혈이 마치 산사태가 난것 같다(忽然暴下 若山崩然)는 뜻을 나타내고, 漏라는 글자는 때 없이 흐르는 출혈이 마치 낙숫물 떨어지듯 질금 질금하면서 쉽게 멎지 않는다(非時而血下 淋瀝不止)는 뜻이다. 그러므로 갑자기 일어나는 대출혈을 血崩이라 하고 출혈양은 많지 않지만 쉽게 멎지 않는 소출혈을 血漏라고도 한다. 이와 같은 일체의 병적인 여성 성기출혈을 부정 자궁출혈이라 하는데, 부정 자궁출혈은 크게 기능성출혈과 기질적출혈로 나눌 수 있다. 기능성출혈은 자궁이나 난소 등 성기에 기질적병변이 없는데도 일어나는 자궁출혈로서 내분비계통의 이상이 원인이다. 주로 시상하부의 "고나도드로핀 방출인자", 뇌하수체의 "고나도드로핀" 그리고 난소의 "스테로이드 호르몬"의 주기적인 내분비기능간의 고리에 장애가 생기면 병적인 자궁출혈이 일어난다. 일반적으로 기능성 자궁출혈은 난소의 기능이 아직 미숙한 상태의 사춘기로부터 성숙기 이전에 해당하는 10대여성과 난소기능이 노쇠기에 접어든 갱년기 여성에게서 흔하게 나타난다. 월경은 난소의 난포호르몬과 황체호르몬의 협력작용에 의하여 이루어지는데 만약 난포호르몬만 작용하고 황체호르몬이 분비가 되지 않으면 배란이 이루어지지 않음으로 자궁점막이 월경기전과 상관없이 파열되어 불규칙적인 자궁출혈을 일으킨다. 그러므로 기능성자궁출혈의 특징은 월경주기가 고르지 않아서 한달에도 두세번의 출혈을 하거나 혹은 몇 달씩 월경을 거르는 경우가 많다. 일정기간 무월경의 상태가 지속되다가도 일단 월경이 시작되면 출혈량이 많아서 주체를 할 수 없게 되며 혹은 비록 출혈량은 많지 않아도 장기간에 걸쳐 지혈이 되지 않아서 쉽게 빈혈에 빠지게 된다. 진단은 기질적인 병변이 없고 무배란성의 기초체온이 나타나는 것으로 알 수 있는데, 만약 결혼한 여성에게 이러한 현상이 나타나면 불임증의 중요한 원인이 된다. 붕루증의 원인은 기능성자궁출혈 외에 기질적 병변으로도 일어나므로 비정상적인 자궁출혈이 있으면 자궁근종, 융모상피종, 태반잔류 등의 유무와 갱년기여성인 경우는 자궁암의 여부를 확인하는 것이 특히 중요하다. 이 외에도 자궁내막이나 경부에 염증이 있거나 헐어서 미란이 있어도 소량의 출혈이 있을 수 있고 만약 자궁내막에 폴립이라고 하여 사마귀와 같은 작은 혹이 있을 때도 아주 완고한 출혈이 일어난다. 산부인과에서는 출혈이 멎지 않으면 일단 소파수술을 하는 경향이 있으나 한의학에서는 일정한 원칙에 따라 약물로 치료한다. 모든 자궁출혈은 血이 熱을 받아서 생기는 血熱이 원인이므로 熱을 풀어주고 血을 서늘하게 한다는 뜻의 독특한 치료법인 淸熱凉血法을 응용하면 상당히 완고한 출혈도 치료가 가능하다. 이 때 활용되는 처방으로는 膠艾湯류가 주로 많이 쓰이는데 膠艾湯이란 아교를 불에 볶은 阿膠珠와 약쑥을 불에 볶은 艾葉炒를 주제로 한 처방을 뜻한다. 붕루증에는 여러 가지 종류의 민간요법이 전해지고 있는데 지혈효과가 인정되는 것도 많이 있다. 1) 생연근을 믹서에 갈아서 만든 연근즙 1컵씩을 1일 3회 식사 1시간 전에 먹거나 혹은 연근 달인 물을 먹는다. 2) 신선한 냉이를 뿌리째 뽑아 깨끗하게 씻어서 60g씩 물에 달여 1일 3회에 나누어 먹거나 혹은 냉이꽃 20-30g을 물에 달여 먹는다. 3) 약쑥 말린 것을 잘게 썰어 불에 볶은 것 40g을 물에 달여 1일 3회에 나누어 먹는다. 4) 생부추를 뿌리까지 짓찧어서 즙을 만들어 1컵씩 1일 2-3회 복용한다. 5) 측백나무잎 20g을 물에 달여 1일 3회 복용하거나 혹은 마른 측백엽 4-5g을 가루내어 1일 3회 식후에 복용한다. 6) 신선한 엉겅퀴 20-30g을 물에 달여 1일 3회 식간에 복용한다. 엉겅퀴 말린 것을 대계라 하는데 모든 출혈에 응용하는 한약재로 쓰인다. |
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