자궁이 빠져나오는 음탈증(陰脫症)

음탈(陰脫)이란 자궁탈과 질탈을 말한다.

자궁탈이라 함은 자궁이 정상의 위치에서 아래로 이동하여 질구 밖으로 탈출한 것을 말하고 질입구 가까이 내려오기는 하였으나 탈출하지 않은 상태는 자궁하수라고 한다.

질탈이라 함은 질벽이 아래쪽으로부터 질구밖으로 탈출한 것을 말하고 이것이 심하여 질이 뒤집히면 질반전이라 하는데 어느 경우에도 대부분 자궁탈출을 동반한다.

이와 같은 현상들은 골반저(骨盤底)를 형성하고 있는 근육이나 근막이 끊어지거나 늘어나면 항문거근 사이에 있는 성기열공이 넓어져서 이 열공을 통하여 자궁이나 질이 밀려나서 초래되는데 직접적인 발생동기는 다음과 같다.

1) 분만시에 미리 힘을 주거나 혹은 태아의 머리가 커서 산도주위의 골반저 근육이나 근막이 끊어지거나 손상되어 초래되는 경우가 가장 많다.

손상의 정도가 심하지 않으면 젊어서는 증상이 나타나지 않으나 나이 먹으면 나타난다.

2) 산욕기에 안정을 취하지 않고 일찍 자리에서 일어나 무리한 일을 하거나 무거운 물건을 들거나 아랫배에 힘을 주는 등의 부주의로도 초래된다.

3) 노쇠하거나 영양부족 등으로 골반저의 조직이 위축되거나 혹은 무력하게 되어도 초래되는데 자연분만 혹은 난산의 경험이 있는 경우에 많다.

4) 복수, 복강내 종양, 자궁후굴 등에 의하여 자궁이 밀려서 초래되는 경우도 있다.

5) 무력성체질인 사람은 위하수, 신장하수, 간장하수 등 내장하수와 함께 초래되기도 한다.

6) 선골신경이 마비된 환자는 오래 서있거나 단순한 변비 등으로도 복압이 증가하여 초래된다.

가벼운 자궁하수에서는 별다른 증상이 없으나 어느 정도 심하면 아랫배의 압박감, 요통, 변비, 빈뇨, 외음부가 늘어나는 감 등이 있다.

자궁탈출이 되면 걷거나 일하기 힘들고 피와 분비물이 많이 흐른다. 배뇨장애와 신우신염을 일으킬 수 있다.

진단은 환자의 호소와 국소 소견으로 알 수 있으며 하수인지 탈출인지를 감별하여야 한다.

탈출은 완전탈출과 불완전 탈출로 구분하며 방광탈출 직장탈출의 여부도 함께 확인하는 것이 중요하다.

만약 외상이나 부인병 등으로 자궁하수가 급격하게 일어나면 복막을 자극하기 때문에 심한 하복통을 일으키고, 얼굴이 창백해지면서 식은땀과 함께 메스껍고 토하는 등 쇼크증상을 유발하기도 한다.

자궁이 질구 밖으로 노출되면 그 부분의 점막이 두꺼워지고 굳어지며 때로는 궤양을 형성하기도 한다.

전자궁탈출에서는 외음부에 자궁이 가지모양으로 늘어지고 그 끝부위에 자궁외구가 보인다.

완고한 자궁탈은 외과적인 처치를 요하는 경우가 많다.

한의학에서는 자궁을 원위치로 밀어 넣고 안정을 취하면서 내복약과 함께 외치법을 겸용한다.

내복약은 주로 중기(中氣)를 보하고 수렴작용과 승거작용을 하는 보중익기탕류의 처방을 활용한다.

* 자궁탈출증의 민간요법

1) 승마는 氣를 위로 끌어올리는 작용을 하는 한약재다.

승마 20g을 물에 달여 매일 조석으로 나누어 복용하면 효력이 있다.

2) 문어알은 근육의 수축작용을 촉진하는 효능이 있다.

문어알을 불에 볶아서 분말로 하여 매회 4g씩 1일 3회 복용한다.

3) 목화나무 뿌리 20g, 지실 10g을 물에 달여 1일 3회 공복에 복용한다.

4) 신선한 가지꼭지 7개를 물에 달여서 매일 조석으로 식전에 복용한다.

* 외치법

1) 단계심법이라는 의서에는 저근백피 20g, 형개, 승마, 곽향 각 8g을 물에 달여 김을 쏘이거나 뒷물을 하면 효력이 있다고 하였다.

2) 음탈증으로 동통이 심하면 오배자, 백반 동량을 물에 달여 그 물로 탈출된 부위에 바르고 질강내로 밀어넣고 누어서 안정을 취한다.

3) 계내금 4.5g, 적석지 9g, 오배자 6g, 용뇌 0.6g을 가루내어 멸균한 다음 탈출된 자궁에 바르고 질강 안으로 밀어넣으면 효과가 있다는 기록이 있다.

4) 의학입문이라는 책에 음탈증으로 통증이 심하면 유향을 곱게 갈아 파뿌리와 함께 찧어서 외음부 양방에 붙이면 효력이 있다고 하였다.

5) 가지나무 뿌리를 물에 끓이면서 김을 쏘인다.

6) 피마자 열매 2-3개를 짓찧어 배꼽 밑 관원혈에 붙이고 고정시킨다.

약 2-3주동안 매일 한번씩 갈아 부친다.

7) 조리치기 혹은 씨아리풀이라고도 불리는 한약재 유기로의 전초를 깨끗하게 씻고 소독하여 생즙을 내거나 혹은 달여서 농축한 액을 멸균된 탈지면에 흡수시킨 후 다시 가제로 싸서 질강내에 깊이 넣는다.

2일 후 이것을 뽑아내고 질내를 씻는다.

이 방법을 2-3회 시행하면 효력이 좋다.

단 모든 외치법은 감염이 되지 않도록 각별한 주의를 하여야 한다.


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