태아의 혈액순환


엄마의 뱃속에서 생활하는 태아에게도 출생후의 신생아와 마찬가지로 산소와 영양분이 필요하다.

그러나 태아와 신생아의 혈액순환에는 차이가 있다.

태아에게도 폐장 소화기 간장 신장 등의 기관은 형성되어 있지만 활동은 하지 않고 있으므로 이들 장기의 기능은 전적으로 태반에 의존한다.

태반은 자궁점막의 일부분인 탈락막에 수정란에서 발생한 융모가 파고 들어가서 모체와 태아를 연결해 주는 기관으로, 탈락막과 융모와의 사이에는 일종의 간격이라 할 수 있는 융모간강이 형성된다.

이곳에서 융모속을 흐르는 태아쪽의 혈액과 융모간강을 흐르는 모체쪽의 혈액 사이에 물질교환이 이루어진다.

즉 모체의 동맥혈이 운반해 온 산소와 영양물은 융모에 분포된 모세혈관망에 의하여 흡입되어 태아의 더러워진 정맥혈을 신선한 동맥혈로 만들고, 태아의 정맥혈에서 나온 탄산가스와 노폐물은 모체의 혈액이 받아서 모체의 정맥으로 돌아간다.

이렇게 하여 태반에서 받아들인 태아의 동맥혈은 탯줄속의 제정맥을 지나 태아에 돌아가고, 태아에서 생긴 노폐물은 역시 탯줄속의 제동맥을 통하여 태반으로 운반되어 모체의 정맥혈로 들어간다.

제정맥을 지나 태아에게 보내지는 혈액은 신선한 동맥혈이기 때문에 출생후의 신생아와는 달리 간장을 통과할 필요가 없음으로 "아란티우스관"이라고 하는 지름길을 지나 하대정맥으로 직접 흘러 들어간다.

하대정맥에 운반된 동맥혈은 하반신에서 상행하는 정맥혈과 혼합되어 결국 정맥혈이 다소 섞인 동맥혈로 되어 우심방으로 들어간다.

태아의 심장은 출생후의 신생아와는 달리 우심방과 좌심방 사이를 막고 있는 심방중격에 난원공이라고 하는 구멍이 뚫려있다.

우심방에 들어간 정맥혈이 혼합된 동맥혈의 대부분은 출생후의 신생아와는 달리 우심실로 들어가지 않고 난원공을 지나서 좌심방으로 직접 들어간다.

좌심방에서는 가느다란 폐정맥으로 부러 흘러나오는 소량의 정맥혈과 합류하여 좌심실로 내려간다.

좌심실내의 혈액은 상당량의 정맥혈을 함유하지만 그래도 동맥혈이 많은 혼합혈이 되어 대동맥으로 밀려 나가서, 대동맥궁 근처에서 일부는 두부쪽으로 갈라져 들어가고 나머지는 하대동맥을 통하여 전신으로 순환한다.

한편 두부와 상지에서 상대정맥을 지나 우심방으로 들어가 우심실로 흘러 들어온 정맥혈은 그곳에서 동맥혈이 많은 혼합혈의 일부와 혼합되어 결국 동맥혈이 조금 섞인 정맥혈로 되어 소량은 폐동맥으로 흘러 들어가기도 하나, 이것도 그 대부분은 보타로 동맥관을 지나 직접 하행 대동맥으로 보내지며, 그중 일부는 양쪽 폐로 들어간다.

그러나 이것은 다만 폐의 발육에 필요한 영양을 공급하기 위한 것이며 가스교환이 이루어 지는 것은 아니다.

하행대동맥에는 먼저 대동맥궁으로부터 정맥혈이 조금 섞인 동맥혈이 들어와 있으며 보타로 관으로부터 흘러나온 동맥혈이 조금밖에 섞이지 않은 대량의 정맥혈과 혼합되기 때문에 하반신을 흐르는 동맥의 혼합혈은 사실은 정맥혈이 더 많은 셈이다.

즉 태아의 두부와 상지 부분은 동맥혈이 비교적 풍부하고 하체는 정맥혈이 많이 혼합된 혈액이 흐르기 때문에 출생후의 신행아는 하반신에 비하여 상반신 쪽이 잘 발달되어 있는 것이다.

즉 태아의 혈액순환의 특징은

1) 난원공이 있어서 좌 우심방이 교통하며,

2) 보타로 동맥관이 있어서 폐동맥이 대동맥에 연결되며,

3) 아란티우스 정맥관이 있어서 제정맥내의 동맥혈이 하대정맥내로 흐르는 것이다.

그 결과 태아의 순환계는 대부분 동맥혈과 정맥혈이 섞인 혼합혈의 순환현상을 나타낸다.

신생아는 분만과 동시에 폐호흡을 시작하며 모체로부터 독립한다.

더이상 필요성이 없어진 제정맥은 위축하여 간인대로 변하고, 두개의 제동맥은 측방광인대가 된다.

아란티우스관과 보타로관도 위축되어 각각 인대로 변하며 난원공은 폐쇄된다.

이로써 신생아는 완전한 소순환과 대순환이 이루어지고, 혈액도 순수한 동맥혈과 정맥혈로 분리되며, 태아에서 볼 수 있던 혼합혈액의 순환현상은 사라진다.

--------------------------------------------------------------------------------------------
서울특별시 서초구 잠원동 69-12 반포쇼핑타운 6동 3층
강남고속터미널 경부선 맞은편 지하철 3,7호선 고속터미널역 하차
전화 (02) 3481-2888 Fax (02) 3481-2887 e-mail : danaa@danaa.com, bksong@danaa.com