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性差의 발생과 성기의 分化

한의학의 시월분경양태설(十月分經養胎說 ; 임신 10개월간 태아가 발육되는 과정을 경락설에 의하여 설명한 학설)은 성차의 분화에 대하여 다음과 같이 설명하고 있다.

1) 임신 1개월째의 태아를 胚胎라 하는데, 이 시기에는 太極이 動하여 陽을 生하고 天一이 生水한다.

2) 임신 2개월째의 태아를 始膏라 하는데, 이 시기에는 太極이 靜하여 陰을 生하고 地二가 生火한다.

3) 임신 3개월째의 태아를 始胎라 하는데, 이 시기에는 太極의 乾道는 成男하고 坤道는 成女한다.

이는 성차의 결정이 太極에서 陰陽이 분화하는 이치와 같음을 시사하고 있다.

그러나 성차를 결정하는 기준은 단순하지가 않다.

성염색체, 내성기, 외성기, 2차성징, 정신적 성 또는 사회적 성 등은 모두 성차를 결정하는 조건들이다.

이 중에서 가장 보편적이고 객관적 기준은 성기의 차이라고 할 수 있다.

남녀의 성기가 분화되는 최초의 결정적 인자는 난자가 수정될 때 결정되는 성염색체의 조합이다.

인간은 46개의 염색체를 갖고 있다.

이들 염색체중에는 2개씩 모양과 크기가 같은 것이 22쌍 있는데 이를 상동염색체라 하고, 모양이 같지 않은 것이 2개 있는데 이를 성염색체라 한다.

2개의 성염색체를 각각 X Y염색체라 한다.

X염색체는 Y염색체에 비하여 약간 큰 모양을 하고 있는데 이들 성염색체의 조합에 의하여 성이 결정된다.

정상여성은 22쌍의 상동염색체와 성염색체 XX를 갖고 있으며, 남자는 22쌍의 상동염색체와 성염색체 XY를 갖고 있다.

생식세포의 감수분열에 의하여 난자는 22개의 상동염색체와 1개의 X염색체를 포함하여 23개의 염색체를 갖고, 정자는 22개의 상동염색체와 1개의 X염색체를 갖는 것과, 22개의 상동염색체와 1개의 Y염색체를 갖은 2종류가 형성된다.

그 결과 X염색체를 가진 정자가 난자와 수정이 되면 수정란은 22상의 상동염색체와 성염색체 XX의 조합이 이루어져 여자가 되고, Y염색체를 가진 정자가 난자와 수정이 되면 수정란은 22쌍의 상동염색체와 성염색체 XY의 조합이 이루어져서 남자가 된다.

즉, 정상여성의 성염색체는 XX이고, 정상남성은 XY이며, 이들에 의하여 性腺의 性은 결정되는 것이다.

만약 Y염색체가 한 개라도 있으면 未分化의 性原基는 睾丸이 된다.

性腺原基를 睾丸 또는 卵巢로 분화시키는 인자는 완전히 밝혀져 있지 않지만, Y염색체에 있는 HY항원(Histocompatibility Y Antigen)은 유력한 인자로 알려져 있다.

고환은 胎生期의 조기부터 남성호르몬과 分子量 15,000이상의 뮬러관 억제물질을 분비하며, 이것에 의하여 월푸관(wolffian duct)은 발달하고 뮬러관(mullerian duct)은 퇴행하여 남성형 내성기가 만들어진다.

이들 호르몬과 억제물질이 없으면 內性器는 여성형이 된다.

남자의 경우와 달리 난소는 여성형 내성기를 분화하는데 아무런 역할도 하지 못하는 것으로 알려져 있다.

외성기가 남성형으로 분화되는데는 디하이드로테스토스테론(Dehydrotestosterone)이 필요하다.

고환에서 생산되어 외음부에 도달한 테스토스테론은 국소의 조직내에서 5-a-8환원효소에 의하여 디하이드로테스토스테론이 된다.

이 효소가 결핍되면 디하이드로테스토스테론으로의 변환이 이루어지지 않아 고환성 여성화증처럼 성염색체는 남성형이지만 성선은 고환이 아니라 여성형의 외음부가 된다.

*分化의 時期

1) 性腺

성선원기는 中腎管의 腹側에 나타나는 性隆起이다.

胎生 7주까지는 남여의 차이가 나타나지 않는 미분화의 시기이다.

태생 7주경 즉 頭尾長 20mm정도가 되면, 남자의 성선원기에는 精細管 또는 間質세포가 출현하여 고환의 형태를 갖추기 시작한다.

이에 비하여 여자의 성선은 태생 19주쯤 되어야 비로소 卵胞와 간질세포를 구비한 난소로서의 형태를 갖추게 된다.

고환을 분화시키는 인자로는 HY항원이 알려져 있으나, 난소의 분화에는 2개의 X염색체가 필요하다는 것 외에 특별한 인자는 밝혀져 있지 않다.

2) 內性器

태생 8주경까지는 장차 남성기로 분화될 월푸관(wolffian duct) 혹은 장래 여성기로 분화될 뮐러관(mullerian duct)의 兩方이 공존하는 미분화의 상태로 있다.

그 후 월푸관은 남성의 경우 분화가 진행되어 남성 내성기를 형성하지만 여성의 경우는 퇴화한다.

다만 상부에 殘留物인 卵巢上體(epoophoron) 혹은 卵巢旁體(paroophoron)가 남는다.

하부의 일부 上皮性管은 자궁 및 질의 외측벽에 잔류하여 가트너관(Gartner duct)이 된다.

뮐러관은 여자의 경우 분화 발육하여 임신 20주까지는 여성 내성기를 형성한다.

자궁강은 좌우 뮐러관의 下部內腔이 癒合하여 이루어진다.

膣은 이와 달리 임신 10-12주 사이에 뮐러관하단과 尿生殖洞 사이에 洞膣球(sinovaginal bulb)라고 하는 充實性의 조직이 형성되어 임신 20주까지는 이 膣原基가 완전한 강을 형성하게 된다.

3) 外性器

排泄腔 전방에 형성되는 中胚葉性의 융기를 생식결절이라 한다.

생식결절은 임신 6주경에 陰莖 혹은 陰核의 원기가 된다.

생식결절에서 眉側을 향하여 생기는 좌우 2줄기의 주름을 排泄腔皺壁이라 한다.

배설강추벽은 임신 7∼9주 사이에 背側의 직장과 腹側의 尿生殖洞이 분리되어, 전방의 尿生殖裂隙을 에워싸서 生殖皺壁을 형성한다.

생식추벽은 임신 12주경에 남자는 좌우가 유합하여 뇨도를 에워싸고, 여자는 이것이 유합하지 않고 소음순을 형성한다.

임신 8주경 생식추벽의 兩外側에 生殖隆起가 출현하는데 남자는 이것이 正中線에서 유합되어 陰囊을 형성하고, 여자는 유합되지 않고 대음순을 형성한다.

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