산후병
- 그 상식의 허실산후병이라고 하면 흔히 분만시에 입은 산도의 손상과 세균감염으로 인한 산욕기의 이상 등 당장 눈에 보이는 질병만을 생각하기 쉬우나 한방에서는 오히려 산욕기이후 경우에 따라서는 평생을 두고 나타나는 후유증을 더 중요하게 생각한다.
따라서 산후병의 개념은 매우 광범한 것이지만 여기서는 산모들이 상시적으로 알아 두어야할 부분에 대해서만 간략하게 기술하려 한다.
1)산후병의 세가지 큰 원인
산후병에는 종류가 많으나 그 원인을 요약하면 크게 세가지에 불과하다.
그 첫째는 출혈을 많이 하여 혈이 허하고 화가 동하기 쉬운 것(血虛火動)이요,
둘째는 나쁜 피가 고여서 어혈을 형성하는 것(敗血妄行)이고,
셋째는 비위가 손상되어 기운이 약해지는 것(傷脾氣虛)이다.
이것은 명대의 의서인 <단계심법부여>에 있는 기록이다.
2)신산후의 세가지 나쁜 증상
신산부의 질병 중에는 세가지의 나쁜 증상이 있는데 그 첫째는 경련증상이고,
둘째는 의식이 몽롱한 증상이고,
셋째는 대변이 불통하는 증상이다.
경련은 피를 많이 흘린 후에 바람을 맞으면 일어나기 쉽고,
의식몽롱은 하혈을 많이 한 후에 다시 땀을 많이 흘린 때문이고,
대변불통은 진액이 고갈하여 위장안이 건조해져서 온다.
이들 증상은 모두 피와 진액이 부족하여진 증거로서 위험신호라 할 수 있다.
3)산후의 세가지 위급한 증상
산후에 일어나기 쉬운 위급증상이 세가지가 있는데 이를 산후 삼충증(三衝症)이라 한다.
삼충증은 충폐 충심 충위를 말하는데, 이것은 어혈이 폐와 심장과 위장에 들어가서 폐장 심장 위장이 각각 손상되는 병이다.
기록에 의하면 충폐는 열에 하나도 구하기 어렵고, 충심은 열에 한두사람 밖에 구할 수 없으며, 충위는 다섯은 살고 다섯은 죽는다라는 기록이 있다.
산후 어혈의 피해가 얼마나 심각한가를 알 수 있다.
4)산후치료의 원칙과 금기
산후에는 어혈을 풀어주고, 새 피를 만들어 주고, 몸을 보하여 주는 치료를 하는 한편, 구토, 설사, 발한을 시키는 약은 금하는 것이 기본원칙으로 되어 있다.
왜냐하면 대부분의 신산부는 피가 부족하고 몸이 허약하기 쉬운데 구토, 설사, 발한을 하면 몸속의 진액이 고갈되어 탈수현상과
전해질의 불균형을 초래하여 몸이 급속도로 약해지고 병이 더욱 악화되기 때문이다.
5)산후복통과 생화탕
분만직후 아랫배가 아픈 것을 아침통이라 한다.
아침통은 임신으로 늘어났던 자궁이 급격히 수축하면서 일어나는 규칙적이고 쥐어 짜는 듯한 통증이다.
자궁내에 난막편이나 응혈괴가 고여있으면 통증은 더욱 심하다.
이 때 생화탕을 한두첩 쓰면 통증은 씻은듯이 사라진다.
생화탕은 자궁을 수축시켜 오로의 배출을 촉진하고 어혈을 풀어주어 피를 맑게 하는 효능이 있다.
이 때 진통제를 먹으면 통증은 잠시 없어지지만 어혈이 없어지지는 않는다.
그러므로 산후에는 누구나 생화탕 한두첩을 먹어서 어혈로 인한 산후병을 예방하는 것이 필요하다.
6)산후에 쓰는 보약
산후에 보약을 먹으면 좋다는 것은 누구나 다 아는 사실이다.
그러나 보약을 언제 쓰는 것이 좋은지에 대하여 아는 사람은 많지 않은 것 같다.
산후보약은 허약해진 산모의 기혈을 보하여 산후회복을 빠르게 하고 산후병을 예방하는 효과가 있다.
일반적으로 산후보약으로는 보허탕을 기본으로 하고 팔물탕, 보중익기탕 등을 많이 쓰는데 이들 처방은 기운을 위로 끌어올리는 효능이 있어서 산후 조기에 복용하면 어혈의 배출을 지연시킬 우려가 있다.
따라서 산후보약은 혈성 오로가 멎는 산후 2주후에 복용하는 것이 좋다.
만약 조기에 보약을 먹으려면 반드시 어혈 푸는 약을 같이 처방하는 것이 안전하다.
7)오로가 멎지 않을 때
분만직후 약 24시간동안은 태반이 떨어져 나간 부위에서 순혈액이 유출되지만 산후 2-3일이 되면 혈액성분은 점차로 감소하고 오로는 혈장성으로 변화한다.
그러나 오로의 색깔은 여전히 적색을 나타내어 육안적으로는 혈액처럼 보인다.
이러한 적색오로도 약 10일후면 갈색 또는 황색으로 변한다.
그런데 만약 그 후에도 여전히 혈성오로가 끝이지 않으면 이것은 이상자궁출혈이라고 보아야 한다.
자궁출혈은 산후의 잔유물이 남아 있거나 자궁근이 이완되어 있거나 자궁내막의 재생이 지연될 때 일어난다.
간혹 산후출혈을 나쁜 피가 덜 빠진 것으로 잘못 알고 방치하는 예를 볼 수 있는데 이는 산모사망 및 산후허약의 원인이 됨으로
치료를 서둘러야 한다.
8)산욕기의 발열
열이 나면 으례히 감기인줄 알고 우선 해열제를 쓰는 경우가 많다.
그러나 산욕기의 발열은 산욕열일 수도 있고 젖몸살 때문일 수도 있다.
어느 경우이건 해열제를 쓰는 것은 치료에 도움이 되지 않는다.
오히려 증상을 악화시키거나 진단에 혼선을 가져와 치료를 지연시킬 우려마저 있다.
특히 산욕 10일이내에 38℃ 이상의 열이 2일 이상 지속되면 이를 산욕열이라 한다.
산욕열은 분만시에 입은 상처부위에 세균이 감염되어 일어난다.
출산후의 자궁안은 분만잔유물과 상처로 인하여 세균이 번식하기 아주 좋은 조건을 가지고 있다.
적절한 치료를 하지 않을 경우 염증은 주위 기관으로 확산되고 패혈증을 일으켜 사망의 원인이 되기도 하고 치료되어도 심각한 후유증을 남기게 된다.
산욕열을 예방하려면 출산전부터 신체 각부위를 청결하게 하여야 한다.
특히 손톱, 발톱을 짧게 깎고 손을 깨끗하게 씻고 입안을 청결하게 하고 외음부를 청결하게 소독하여야 한다.
출산 예정일 2개월전부터는 성교를 금하고 인후염 중이염 기침하는 사람 등과는 접촉을 금해야한다.
9)산후바람과 냉증
평소 건강하던 사람이 출산후 여기저기 쑤시고 아프다고 호소하는 예가 허다하다.
주소증을 보면 뼈 마디마디가 물러앉는 것 같고, 살과 혈관이 터지는 것 같으며, 온몸이 천근같이 무겁고, 얼굴, 팔다리, 자궁안 등 여기저기서 바람이 나고, 바람을 쏘이면 눈물이 나오고, 엉덩이 아랫배가 얼음 같고, 이빨과 뼈속이 시리고, 손발이 차서 견딜 수 없다는 등 다양하다.
이러한 경우 병원에 가서 여러 가지 검사를 해 보아도 아무 이상이 나타나지 않는데 몸은 아파서 죽겠다고 하는 환자가 많다.
간혹 류마티즘이나 알러지 증상을 겸하거나 장기화하여 신경증을 유발하는 경우도 있는데 이렇게 되면 환자는 정신적으로 매우 심각한 상태가 된다.
이상과 같은 증후군을 속칭 산후바람 산후풍 또는 냉증이라 하는데 한방에서는 이를 혈풍증이라 한다.
혈풍증(血風症)은 산후에 어혈이 풀리지 않았거나 또는 출혈을 많이 한 상태에서 바람 또는 찬 기운과 접촉하면 풍한(風寒)의 사가 몸속에 들어가 전신의 관절 근육 혈관 경락을 손상하여 발생하는 증상이다.
치료는 증상에 따라 어혈을 풀어주거나 기혈을 보하면서 풍한의 사를 제거하는 약을 써야한다.
10)산후부종과 호박
임신중과 분만후에는 부종이 오는 경우가 많다.
이런 사람들중에는 산후에 부종이 빠지지 않고 그대로 살이 되어 비만증이 되었다고 호소하는 이도 적지 않다.
치료는 원인에 따라 원기를 보하여 신진대사를 촉진하거나, 신장의 기능을 좋게 하여 소변을 잘 나오게 하거나, 피를 맑게 하여 어혈 담습 지방의 축적을 풀어주어야 한다.
산후에 늙은 호박이나 잉어 가물치 등을 삶아 먹는 풍속이 있는데 이것은 부족하기 쉬운 단백질과 무기질을 보충하고 이뇨의 효과도 있어서 매우 합리적인 민간요법이라 할 수 있다.
그러나 살을 뺀다고 이뇨제를 남용하는 사람들이 있는데 이는 심각한 부작용을 초래할 위험이 있음으로 조심해야 한다.
