남성의 생식기는 외부에서 보이는 외생식기와 외부에서 보이지 않는 내생식기로 구성되어 있다.
(1) 외생식기 : 음경, 음낭.
(2) 내생식기 : 정소상체, 정관, 정낭, 사정관, 전립선, 요도구선, 요도, 정색.
1) 음경(페니스)
음경은 고환과 함께 남성의 상징기관이다. 음경은 발기하면 해면체에 다량의 혈액이 유입되어 크고 단단하게 팽창한다. 성교를 통하여
질 속 깊숙히 삽입이 가능하여 자궁질구 가까운 곳에 정액을 사정하는 주사기의 역할을 한다.
【】
음경은 평상시에 길이 7.5∼8.5cm, 굵기 둘레 6.5∼7.5cm이다. 발기되면 길이 11.0∼12.5cm, 굵기의 둘레
10.5∼11.5cm 정도이다. 음경 끝의 자라머리와 같이 생긴 부분을 음경 귀두라 한다. 귀두의 버섯 머리와 같이 생긴 부분을
귀두관이라 하는데, 이곳이 남성의 가장 예민한 성감대이다.
포경인 남성은 음경포피에 둘러 쌓인 부분에 지저분한 곱이 끼어서 위생상 불결할 뿐 아니라 음경암의 원인이 되기도 한다. 포경은 조루증을 유발한다고 알려져 있어서, 포경수술을 시키는 경향이 많다.
【】
음경에 다음과 같은 질병이 생기면 정상적인 성행위에 장애를 초래하여 남성불임의 원인으로
작용한다.
① 발기부전,
② 심한 포경으로 인한 사정불능,
③ 음경왜소와 같은 선천적 기형음경,
④ 사고로 인한 성기 및 척추손상,
⑤ 기타 성기질환으로 인한 후천적 기형.
2) 고환과 부고환
고환은 남성의 가장 중요한 생식기관이다. 고환은 정자세포와 남성호르몬을 생산한다. 고환에서 생산된 미숙한 정자세포는 부고환의
정세관으로 옮겨져 성숙한 정자로 자란다. 부고환에는 약 8백만개에 달하는 정세관이 있다. 고환이 정자를 생산하는 공장이라면 부고환은
정자를 성숙시켜 저장해 두는 창고의 역할을 한다. 고환에서 생산된 정자는 부고환에서 체액과 섞여서 정액으로 만들어져 정관을 통해
정낭으로 운반된다,
【】
고환(정소라고도 함)은 주름살로 되어 있는 음낭 속에 좌우 1개식 들어 있다. 음낭의 주름살은 라지에터와 같은 기능을 한다. 추울 때는 수축하고 더울 때는 축 늘어져서, 고환을 체온보다 약간 저온의 일정한 상태로 유지함으로서 고환의 기능을 보호하여 준다. 고환의 크기는 사람에 따라 차이가 있다. 4.0×3.0×2.0cm 이상의 것을 대(大)고환, 2.0×1.0×1.0cm 이하의 것을 소(小)고환이라 한다. 부고환은 "베레모"와 같이 고환을 덮어 싸고 있다. 부고환에서 정관이 정낭으로 연결되어 있다.
【】
고환 장애로는 다음과 같은 것들이 있다.
① 잠복고환(정류고환),
② 고환섬유증,
③ 고환염,
④ 고환발육부진 등.
부고환 장애로는 다음의 것이 있다.
① 임질 등에 의한 누종, 정맥류, 종창,
② 정자 침습증,
③ 부고환염 등.
3) 정자
정자는 남성의 생식세포로서 여성의 난자와 상대되는 생명의 근원이다. 남성이 사춘기(12∼16세 전후)가 되어 최초의 몽정이나 사정을 경험하면 고환에서 성숙한 정자가 생산되고 있음을 의미한다. 정자의 생산능력은 사람에 따라 일정치 않으나, 20∼28세에 절정에 달하고, 30세가 지나면 점차 감소한다. 발기와 사정도 이 시기에 가장 왕성하다. 그러나 미국의 어떤 배우는 80대에 아기를 낳았다고 하니 정력의 한계를 측정하기는 쉽지 않다.
1회의 사정으로 약 2억 마리의 정자가 질내에 배출된다. 이들 정자는 일시에 자궁을 향하여 헤엄쳐 올라가지만, 천신만고 끝에 난관에 도달한 정자 중에서 난자와 만나 수정에 성공할 수 있는 정자는 단 한 마리 뿐 이다. 새로운 생명의 탄생은 실로 치열한 경쟁의 승리인 것이다.
【】
정자는 길이 50마이크로미터(1mm의 20분의 1)이다. 현미경으로 보면 작은 올챙이 모양을 하고 있다. 정소 속에서 정원세포가 정자로 발달하기까지의 기간은 약 20일이 걸린다. 정자는 둥근 머리를 가진 몸체에 하나의 긴 꼬리로 이루어져 있으며, 꼬리는 전체길이의 약 90%를 차지한다. 정자의 머리부분에는 염색체가 들어 있다. 염색체에는 후손에게 유전되는 중요한 유전인자를 내포하고 있다.
【】
정자에 다음과 같은 장애가 있으면 불임의 원인이 된다.
① 기형정자 : 건강한 사람의 정자에도 약 10%의 기형정자가 포함되어 있다. 만약 기형정자가 15%를 넘으면 임신율이 떨어진다.
② 정자의 운동성 : 정자는 난자와 수정하기 위하여 자궁 난관을 거처 난관 팽대부까지 헤엄쳐 올라가야 한다. 따라서 정자의 운동성이
낮으면 임신율이 떨어진다. 정자의 운동율은 80%이상을 정상범위로 본다. 정자 운동율의 게산법은 다음과 같다.
*운동율(%) = 활동정자수÷(활동정자수+비활동 정자수)×100
③ 정자 사멸증 : 정액속의 정자가 죽어 있는 것을 말한다.
④ 정자 감소증 : 정자수가 감소되어 있는 것을 말한다.
4) 정액
정액은 pH 7.5정도의 약 알카리성 액체로서 고환, 부고환, 정낭, 전립선, 요도 등에서 나온 분비액으로 되어 있다. 정액속에는 정자가 섞여 있다. 정액은 정자가 오래 생존할 수 있도록 보호하고 활동하기에 적합한 환경을 제공하는 역할을 한다. 정액은 수분이 많아서 정자가 정관이나 요도를 통과할 때 윤활액의 역할을 한다. 정자는 산성을 싫어한다. 정자는 pH 5.9이하의 산성에서는 활동을 못하고 사멸한다. 산성인 질내에서 정자가 생존하는 비결은 약 알카리성의 정액에 둘려 싸여있기 때문이다.
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정액은 단백질, 당분, 무기염류, 산소, 수액 등으로 구성되어 있다. 정액속에는 수많은 정자가 생존하며 활동한다.
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정액의 기능은 오직 정자를 보호하는 것이다. 정액에 이상이 있어서 기능이 떨어지면 정자가
위해를 받는다.
① 무정액증 : 정액이 사정되지 않는 것을 말한다.
② 정액 과소증 : 1회 사정액이 0.5ml 이하인 경우를 말한다.
③ 정자 감소증 : 정액 1ml에 정자수 2천만 이하인 경우를 말한다.
④ 정자 사멸증 : 정자가 죽어 있는 것을 말한다.
⑤ 무정자증 : 정자가 없는 것을 말한다.
5) 정관
정관은 부고환과 정낭을 연결하는 관으로써, 정액이 지나가는 통로다. 정관결찰법은 정자의 통과를 차단함으로써 남성 가족계획에 이용되고 있다.
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정관은 부고환에서 출발하여 피하를 거쳐 배꼽을 향하여 상행하다가,배꼽 아래에서 방향을 바꾸어 방광 위를 돌아 정낭에 이르는 긴 관이다. 길이가 약 50cm에 달한다.
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정관에 다음과 같은 질병이 생기면 정액이 통과하는데 방해가 된다.
① 정관 경화증,
② 염증에 의한 종창,
③ 염주상 결절 등.
6) 정낭
고환은 정자의 생산공장이고 부고환이 보관창고라면, 정낭은 사정할 때까지 머무는 대기실이다. 정낭은 알카리성의 액체를 분비하여 정자를 콜로이드 막으로 싸서 보호한다. 정액의 농도를 조절하는 작용도 하고있다.
【】
정관에 염증이 생기면 정낭종창 및 정낭수종을 일으킨다.
7) 요도
요도는 평소에는 소변이 나오는 통로이고, 성교시에는 사정관과 이어져 정액의 통로가 된다. 요도는 정자의 통로일 뿐 아니라, 일정한 분비액을 내어 정액의 분량을 증가시키는 작용도 한다.
【】
방광에서 음경의 맨 끝까지 연결된 관인데, 중간에서 사정관과 합류된다. 평상시의 길이는 16∼18cm이고, 음경이 발기하면 3∼4cm 더 길어진다.
【】
요도는 각종 세균에 오염되기 쉽다. 생기기 쉬운 질병으로는 다음과 같은 것이 있다.
① 성병에 의한 염증<임균성 및 비임균성 요도염>,
② 요도폐쇄.
③ 요도뇨증,
④ 요도결석 등.
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여성의 생식기관은 난소, 난관, 자궁, 질 등 내성기와 외음부로 구성되어 있다.
1) 난소
난소는 여성 생식기관 중 가장 중요한 기관으로, 자궁 양쪽에 각각 1개씩 있다. 난소는 중요한 2가지 기능을 가지고 있다. 그중 하나는 난자를 생산하는 것이고, 다른 하나는 여성 호르몬을 생산하는 것이다. 난소 안에는 수많은 난자 주머니가 있는데, 이것을 난포라 한다. 난포속에 있는 난자가 다 자라면 배란이 된다. 배란은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬의 명령에 따라 난포가 터지면서 그 속에 들어있던 난자가 난소 밖으로 나오는 것을 말한다.
난소에서는 난포호르몬과 황체호르몬이라는 2종류의 호르몬이 방출된다. 이 호르몬은 난포의 성숙, 배란 , 수정 ,착상을 도와주고, 월경현상을 일으킨다. 배란된 난자는 난관속으로 빨려 들어간다. 난자가 여기에서 정자와 만나면 수정, 착상의 과정을 거쳐서 임신이 성립되는 것이다. 난자의 수명은 24시간 정도된다. 만약 이 기간내에 정자를 만나서 수정하지 못하면 난관점막에 흡수 소멸된다.
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난소는 길이 2.5∼3.7cm, 폭 1.2∼1.6cm, 두께 0.6∼1.0cm의 강낭콩 모양으로 생겼다. 난소의 내부는 혈관이 풍부한 수질로 되어 있고, 외부는 피질로 되어 있다. 난소상피에는 20∼40만개에 달하는 원시난포가 존재한다. 통상 15세에 월경을 시작하여 50세까지 매월 월경을 한다고 가정하면, 약 35년간 매월 1개씩의 난자가 배출된다고 할 수 있다. 여성의 일생동안 원시난포가 성숙난포로 자라서 배란이 이루어지는 것은 420개(35년×12개월)에 불과하다. 나머지 99%이상의 난포는 자라지도 못하고 그대로 소멸되는 운명에 처한다.
【】
난소는 강낭콩 크기의 작은 기관이지만 여성의 생리적 특성을 좌우하는 가장 중요한 내분비선이다.
난소망이라고 하는 색상조직으로 되어 있어서, 각종 종양이 발생하기 쉽다. 난소에 종양이 생기면 난자의 성장을 방해하여 불임의
원인이 됨으로 조기치료를 받아야 한다. 특히 다음과 같은 경우는 발생빈도가 높다.
① 난소 종양,
② 난소인대의 염전,
③ 난소낭종의 경염전 및 파열,
④ 난소 출혈
⑤ 점액성 낭종 등.
다음의 종양들은 예후가 불량함으로 조기발견, 조기치료가 요구된다.
① 배세포종,
② 섬유종,
③ 부란넬씨 종양,
④ 쿨겐벨그씨 종양
⑤ 난소암,
⑥ 난소 갑상선종,
⑦ 난소 융모상피종,
⑧ 쎄르토리 신생종양 등.
2) 난관 난관은 나팔관이라고도 부른다. 난관은 난자의 통로로써 난소에서 나온 난자를 받아 수정시키고, 수정난을 자궁으로 운반한다. 따라서 난관이 막혀 있으면 불임증이 되고, 좁아져 있으면 자궁외임신(난관임신)이 되기 쉽다.
【】
자궁의 양쪽 뿔에 붙어있으며, 끝은 난소에 이어져 있다. 자궁 쪽의 가는 부분을 난관협부, 끝 쪽의 볼록한 부분을 난관팽대부, 팽대부에서 난소를 에워싸듯이 손을 벌리고 있는 부분을 난관채라고 한다. 난관채가 나팔같은 모습을 하고 있어서 나팔관이라 불린다. 한쪽 난관의 길이는 8∼12cm.
【】
근래 인공유산, 성병 등의 영향으로 난관염이 증가추세에 있다. 난관염은 필연적으로 난관폐쇄
혹은 난관협착을 일으킨다. 난관이 막히면 수정 자체가 이루어질 수 없고, 난관내강이 좁아지면 난관임신이 되기 쉽다. 난관장애로
인한 불임은 여성불임의 약 20-25%에 달한다.
3) 자궁 자궁은 수정난이 착상하여 성장하는 태아의 집이다. 자궁 안쪽은 자궁내막으로 덮여있다. 이 자궁내막에 수정란이 착상하여 태반을 이룬다. 착상이 되지 않으면 증식한 자궁내막이 떨어지면서 출혈이 되는데, 이것이 월경이다.
자궁 경관에서는 배란기에 알카리성의 분비물을 다량 분비하여 질 쪽으로 흘려보낸다. 약산성의 질에 사정된 정자는 알카리성의 자궁경관 분비물을 따라 자궁으로 상행하여 난관에서 난자를 만나 수정한다. 수정된 난자는 자궁으로 와서 착상하여 태아로 성장한다. 만약 자궁의 조건이 좋지 않으면 태아는 자랄 수 없다. 따라서 자궁은 엄밀히 말하면 불임증보다는 불육증과 더 밀접한 관계가 있다.
【】
자궁은 서양배를 거꾸로 놓은 모양을 하고 있다. 평상시는 길이가 약 7cm, 폭 4.0∼4.0cm,
두께 2.0∼2.5cm 정도이다. 자궁은
① 자궁체부,
② 자궁경부,
③ 자궁질부로 구성되어 있다.
자궁질부에 들어온 정자는 자궁경부와 자궁체부를 통과하여 난관팽대부에 가서 난자를 만나 수정하며, 수정된 난자는 자궁체부에 와서
착상한다.
【】
자궁은 수정란이 착상하여 신생아로 출생할 때까지 약 10개월간 태아가 안주하며 성장하는
안식처이다. 자궁에 발생하는 질병은 임신성립을 방해하여 속발성 불임의 원인이 된다. 자궁에는 다음과 같은 질병이 발생하기 쉽다.
① 자궁근종,
② 자궁 선근종,
③ 자궁 포립,
④ 자궁 후굴,
⑤ 자궁 체부암,
⑥ 자궁 경부암,
⑦ 만성 자궁내반증
⑧ 자궁하수 등.
4) 질
자궁에서 외음부로 연결된 관이다. 성교시에는 남성의 음경을 받아드리고, 월경시에는 월경혈을 배출하고, 분만시에는 태아를 통과시키는 역할을 한다. 성교시에는 음부 양쪽에 위치한 바르토린선에서 분비액이 나와 윤활작용을 한다. 질내는 산성이기 때문에 질내의 세균을 죽여 정자를 보호한다. 정자는 산성을 싫어하기 때문에 알카리성인 자궁의 경관분비물을 따라 재빨리 자궁안으로 헤엄쳐 올라간다.
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질은 신축성이 좋은 근육조직으로 되어 있다. 길이는 10∼15cm이다. 질벽은 주름으로 되어 있어서 분만시에는 태아가 통과할 수 있도록 늘어난다.
【】
질은 내성기로 통하는 관문이다. 그러다 보니 각종 세균에 감염되기 쉽다. 질에 염증이 생기면
정자의 활동을 방해하여 불임을 유발한다. 질에는 다음과 같은 질병이 발생한다.
① 포도상 구균, 연쇄성 구균, 대장균 등에 의한 비특이성 질염의 발생빈도가 높다.
② 근래는 임질, 매독 등 성병에 의한 염증이 증가추세에 있다.
③ 칸디다성 질염과 트리코모나스성 질염도 많다.
염증외에 다음과 같은 질병도 희소하게 발생한다.
④ 질낭포,
⑤ 질암,
⑥ 처녀막 강직증,
⑦ 질협착증 등.
